O que o psicólogo leva para a supervisão
Um psicólogo pode sair de uma sessão lembrando com precisão do conselho que deu e quase sem recordar o que o paciente dizia antes de recebê-lo. Talvez a orientação tenha sido oportuna. Talvez o colega tenha se apressado por achar difícil acompanhar alguém que ainda precisava de tempo para decidir. Na supervisão clínica para psicólogos, interessa-me compreender tanto o que se passou com a pessoa atendida quanto a participação do terapeuta no rumo que o encontro tomou.
Bacellart Psicólogo USP Paulista O ensaio pode ser reproduzido, desde que citado o autor.
Para começar, proponho que o supervisionando escolha um momento sobre o qual ainda tenha uma dúvida. Pode ser uma pergunta que o surpreendeu, uma intervenção da qual se arrependeu ou uma ocasião em que ambos pareceram se entender muito bem, embora mais tarde tenha surgido uma discordância importante. Peço ao colega que recupere a sequência do que aconteceu. Faz diferença saber se o paciente mudou de assunto antes de ouvir uma interpretação ou logo depois dela.
Como analiso o supervisionando e sua participação no atendimento
Como supervisor, analiso psicologicamente o supervisionando para compreender quais aspectos de sua personalidade influenciam sua maneira de atender. Isso inclui suas qualidades. Um terapeuta atento às necessidades alheias pode perceber um constrangimento que o paciente mal conseguiu expressar. Essa mesma sensibilidade merece ser examinada quando o leva a evitar toda pergunta que possa causar desconforto. O que orienta minha análise é a repercussão desse modo de ser naquela relação.
Imagine uma mulher que cuida do pai adoecido e pensa em dividir essa responsabilidade com os irmãos. Ao contar que gostava das tardes em que os dois ouviam rádio, ela acrescenta que já não suporta passar todos os domingos na casa dele. Um psicólogo que conhece bem a sobrecarga de cuidar de um familiar talvez se adiante a defender seu direito de descansar. A intervenção acolhe uma parte importante do que ela disse. Fica por ouvir, entretanto, o que significavam aquelas tardes e o que essa filha teme perder se passar a ir com menos frequência.
Se um colega trouxesse essa situação, eu procuraria saber em que momento ele começou a preparar sua resposta. Teria sido quando ela mencionou os irmãos ou quando contou que já não suportava os domingos? Ele pode discordar da minha leitura e lembrar, por exemplo, que a paciente lhe havia pedido ajuda para formular um pedido concreto à família. Esse detalhe me faria rever a hipótese. O supervisor também precisa responder pelo que escolheu escutar no relato do colega.
Cabe à supervisão compreender por que o descanso ganhou tanta importância naquela consulta. Se o psicólogo desejar explorar o que ele próprio viveu com o adoecimento de alguém querido, sua psicoterapia lhe oferece tempo e privacidade para isso. Assim, podemos conversar com franqueza sobre uma intervenção e respeitar a intimidade de quem a trouxe.
Winnicott e Heidegger como fundamentos da supervisão
Em seu estudo sobre a capacidade de estar só, Winnicott descreve algo à primeira vista curioso. A criança pode começar a desfrutar da própria companhia na presença de alguém com quem se sente amparada. Essa formulação sobre o amadurecimento me interessa porque convida o psicólogo a examinar o que sua presença permite ao outro. Há ocasiões em que uma pessoa começa a formular algo e se detém. Se o terapeuta conclui a frase por ela, talvez jamais chegue a conhecer a palavra que ela procurava.
A leitura de Loparic sobre o amadurecimento em Winnicott ajuda a precisar essa questão. Aquilo que o terapeuta pede ao paciente precisa levar em conta o que ele já consegue sustentar naquela relação. Até uma pergunta formulada com delicadeza pode ser prematura quando a pessoa ainda está descobrindo se poderá discordar de quem a escuta.
A perspectiva existencial de Heidegger traz outra pergunta à supervisão. Que possibilidades de escolha se abrem ou se fecham pela maneira como oferecemos cuidado? No exemplo da filha, ela pode querer continuar a visitar o pai e, ao mesmo tempo, precisar que os irmãos assumam parte das tarefas. Se o terapeuta lhe pergunta apenas se pretende continuar indo ou deixar de ir, a escolha já chega estreitada à paciente. Talvez o que ela quisesse fosse justamente voltar a ouvir rádio com o pai enquanto outra pessoa se encarrega dos remédios e do jantar.
Fenomenologia Existencial e Daseinsanalyse
Com Husserl, trabalharemos a descrição da experiência. Se o supervisionando disser que um paciente se mostrou indiferente, peço que descreva o que lhe permitiu chegar a essa impressão. Com Ponty, a atenção se volta também para o corpo vivido. Alguém pode afirmar que tem liberdade para sair de uma reunião e, ainda assim, sentir que mal consegue erguer a mão para pedir a palavra. Vale escutar como essa pessoa vive a presença dos demais antes de chamar isso de timidez.
Na Daseinsanalyse, a leitura de Alice Holzhey-Kunz nos aproxima da dimensão existencial do sofrimento. Os irmãos podem dividir os cuidados com o pai, mas cada filho terá de se haver com o que significa perdê-lo. Com Casanova, abordaremos o horizonte histórico em que certas escolhas passam a parecer naturais. De onde vem, por exemplo, a expectativa de que justamente à filha caiba cuidar? A crítica de Byung-Chul Han à exigência de desempenho nos permitirá examinar inclusive a pressa do próprio psicólogo em ter algo para mostrar ao fim de cada sessão.
O que a literatura nos ensina a escutar
Em Memórias do subsolo, de Dostoiévski, o narrador pode despertar simpatia numa passagem e irritação poucas páginas adiante. Gosto da possibilidade de dois colegas lerem o mesmo trecho e apontarem frases diferentes como o momento em que perderam a paciência com ele. Com Kafka, em A metamorfose, podemos acompanhar a primeira manhã de Gregor Samsa. Logo ao despertar, transformado em inseto, ele se preocupa com o trem que perdeu. O que cada leitor escuta nessa preocupação com o emprego diante do extraordinário que lhe aconteceu?
Também leremos Camus, Lispector e Fernando Pessoa. Em O estrangeiro, de Camus, a maneira como Meursault atravessa o enterro da mãe será usada para julgá-lo. Que gestos esperávamos reconhecer como sinais de luto? Em Amor, de Lispector, basta a Ana avistar do bonde um homem cego mascando chiclete para que sua rotina perca a familiaridade. Já os heterônimos de Pessoa pedem que se escute cada voz em seus próprios termos. Quando voltamos da literatura à clínica, gosto de perguntar em que passagem começamos a decidir quem era aquela pessoa e o que deixamos de ouvir depois disso.
Por que exijo comprovante de psicoterapia
Para participar da supervisão que ofereço, exijo uma declaração do profissional que atende ou atendeu o candidato, comprovando que ele fez ou está fazendo psicoterapia. Basta confirmar o acompanhamento. Diagnóstico, motivos da procura e conteúdo das sessões pertencem à privacidade do candidato. Na entrevista inicial, esclareço esse requisito, escuto o que o colega busca e conversamos sobre a modalidade em que ele se sentiria à vontade para trabalhar.
Escolhi esse critério porque considero importante que quem oferece psicoterapia tenha conhecido também a posição de quem pede ajuda. Há uma diferença sensível entre formular uma pergunta na poltrona do terapeuta e recebê-la num momento em que ainda se procura um jeito de dizer algo difícil. Cada psicólogo terá vivido essa experiência à sua maneira. A declaração confirma esse percurso. A capacidade de ouvir uma objeção, admitir um engano ou reconsiderar uma conduta vai se mostrar no trabalho que faremos juntos.
Supervisão individual ou em grupo, presencial ou online
Ofereço supervisão individual e em grupo. Ambas podem ser presenciais, no meu consultório na Avenida Paulista, em São Paulo, ou online. No encontro individual, podemos dedicar mais tempo a uma sequência de sessões. Um colega talvez queira retomar, em semanas diferentes, o que acontece quando um paciente pede sua opinião sobre uma decisão amorosa. Aos poucos, poderá perceber em que circunstâncias se sente convocado a decidir pelo outro e quando consegue oferecer uma opinião deixando a decisão com quem o procurou.
Em grupo, um colega pode reparar numa passagem que escapou aos demais. Cabe a mim coordenar as intervenções para que o psicólogo que trouxe a dúvida consiga pensar sobre o que ouviu e formular sua própria posição. Também cuido para que cada participante tenha liberdade de escolher o que deseja compartilhar de sua experiência pessoal. Quem quiser se dedicar à leitura e à discussão dos autores pode conhecer também o meu grupo de estudos de psicologia.
O compromisso com o sigilo vale em todas as modalidades. Peço que, ao apresentar uma situação, o colega omita nomes, lugares e combinações de detalhes que permitiriam reconhecer a pessoa atendida. No encontro online, isso exige também escolher um local em que terceiros não ouçam a discussão.
A possibilidade de atender pelo Arvorecendo-nos
O psicólogo que desejar poderá atender, voluntariamente e com supervisão, pessoas acolhidas pelo meu projeto social psicológico Arvorecendo-nos. Criei o projeto para aproximar quem encontra dificuldades financeiras para custear uma psicoterapia de profissionais que possam assumir esse cuidado. A participação no projeto é opcional. O colega pode fazer supervisão trazendo exclusivamente questões de sua própria prática.
Antes de assumir um acompanhamento pelo projeto, conversamos sobre o tempo disponível para dar continuidade às sessões e a possibilidade de acolher a demanda apresentada na triagem. Para quem procura atendimento, faz diferença saber com quem poderá contar depois da primeira consulta. Para quem começa a clinicar, assumir esse compromisso inclui reconhecer o que já pode oferecer e em que aspectos ainda precisará de ajuda.
O que levar de volta ao consultório
Penso outra vez na filha que ouvia rádio com o pai. Depois da supervisão, talvez o psicólogo queira lhe dizer, com simplicidade, que ficou pensando naquelas tardes. Ela poderá contar do que sente falta, corrigir a impressão dele ou dizer que, naquele dia, o que precisava mesmo era de ajuda para conversar com os irmãos. Qualquer dessas respostas interessaria à clínica. Ao reconhecer a pressa com que ouviu da primeira vez, o terapeuta recupera a liberdade de perguntar. E a paciente pode surpreendê-lo com uma resposta que só ela poderia dar.
Se você trouxesse uma única passagem da sua última sessão para a supervisão, qual escolheria para compreender melhor a sua participação?
